秦风有种感觉,那就是这个患者真的有问题,但是患者老婆似乎还不清楚。
或者还有一种情况,那就是患者老婆让患者扮病,但是扮着扮着,居然出现了真的情况,那就是以真乱假。
心率和血压还是骗不了人的,秦风沉声道:“准备进行急救,吸氧、补液、检测血压、脉搏……”
床边的心电图被推过来,然后继续连接上电脑检测患者的血糖,只不过血糖仪上面居然测不出数据,显示了一个错误。
这并不是血糖仪出现了问题,而且是代表着患者的血糖过高,血糖仪测量的上限是23.0mmol/L,一旦超过这个血糖浓度就无法测量了。
这个时候,秦风心里已经有了一个大概的答案,不过还是需要进一步的确认。
另一边的患者老婆则发现有些不对劲了,自己老公怎么突然要做这么多的检查,这跟装出来的肚子疼有些不一样啊。
李学文也皱起了眉头,并不是因为秦风善做主张,而是患者的检测情况,确实有问题。
秦风看着患者低声哼哼着,护士在一旁已经抽完血了。
“给患者再开一路静脉滴注,快速滴注0.9%氯化钠500ml。”
护士连忙上前进行操作,李学文只是安静的看着,并没有插话。
患者老婆则发现事情有些不对劲,连忙道:“我……我老公真的生病了?”
“嗯,急症,需要等血常规化验结果。”秦风道。
患者老婆脸刷一下就白了,整个人忍不住倒在了病床旁,扶着床的铁杆无声颤抖着。
秦风现在也没时间理会他,让李学文给检验科那边打电话,患者的血常规需要立刻拿到手。
寻常的血常规需要等半小时、一两个小时的都有,但是实际上血常规很快,基本上几分钟就完事了,但是由于每天的量太大,还需要分类科室,到手的时候就会很慢。
急诊科就有一个特权,那就是血常规速度必须加急,只要是检验科接到电话,那就必须第一时间做急诊科的血常规,其他检查也是一样的。
五分钟后,护士跑进来将血常规结果递给李学文。
毕竟李学文是领导,虽然刚才秦风指挥调度,但规矩还是规矩,要是直接给了秦风,她在急诊科恐怕也呆不长了。
李学文看向上面的结果,忍不住皱起了眉头。
“患者的血糖有点高啊,肾功能异常……”
看完之后,递给秦风。
秦风结果,看到上面27.1的血糖结果有些傻眼,正常人的血糖水平一般在3.9-6.1,患者直接来到了八倍往上,典型的糖尿病症状。
加上伴随有肠胃道正常,却有呕吐、腹泻的情况,秦风凑近到患者旁边闻了一下,有一股烂苹果的味道。
“酮症酸中毒!”
秦风得出了结果,跟自己猜测的差不多,只不过患者身上的异味并不重,并没有中毒太久。
因为有些糖尿病患者,是会出现酮症酸中毒的症状,酮症酸中毒就会有类似于烂苹果的味道,内科医生通过这种方法,确诊率高达百分之九十往上。
李学文也上前闻了一下,认可了秦风的判断。
酮症酸中毒都是患者在各种诱因的作用下,导致胰岛素不足,升糖激素不适当升高,造成了高血糖、高血酮、酮尿等病理性改变的一种疾病,这也是内科常见的一种急症。
“小剂量的静脉滴注胰岛素。”秦风道。
李学文连忙安排,秦风扭头问道:“确定前天患者不是食物的问题吗?”
“确定。”李学文道。
秦风点了点头,酮症酸中毒有很多的诱因,比如感染、食物中毒等等,还有各种应激因素。
想要解决酮症酸中毒,除了控制症状外,还要找到诱发因素,彻底排除,否则就会成为一个顽疾,时常会复发。
“患者最近有没有做过什么手术?或者受伤?”秦风询问一旁的患者老婆,此时她已经被护士搀扶了起来。
虽然用心不良,但是来了医院,医护人员就要对他们负责。
“最近做过一次小手术。”患者妻子有些就纠结道。
“什么手术?在哪做的?”秦风追问道。
不是饮食问题的话,那肯定就是手术伤口出现了感染。
“就是在我家附近的小诊所做的包皮手术……”患者妻子也不敢隐瞒。
“小诊所?”秦风皱起了眉头。
不得不承认大城市的小诊所就是牛,这要换做桃市那边的小诊所肯定不敢做包皮手术的。
也不是秦风对小诊所有偏见,而是很多小诊所虽然医生可能有技术,但是为了节约钱,那些医生都会用一些便宜的器械,甚至那些器械可能是二手的。
就跟地沟油一样的,只是经过了一个简单的消毒,就多次利用了。
这也涉及到一个产业链,秦风也没办法解决,毕竟小诊所想要在大医院之间赚钱,只能通过这样的手段。
手术价格肯定要大医院便宜,便宜就代表着问题,大医院可是能走医保的,小诊所能走啥?医保刷金银花露?
“那就是包皮手术感染了。”秦风道。
“好了,剩下的就交给我吧。”李学文开口道。
毕竟一直麻烦秦风也不太好,秦风点了点头,然后就直接回去了。
刚走出急诊科,秦风突然感觉自己的身体颤动了一下,差点直接摔到在地。
看了一眼急诊大厅的人,所有人都是一脸疑惑。
突然又是一阵剧烈的颤动袭击而来,秦风弯曲着身子,尽量让自己的身子保持平衡。
“地震了,快跑啊!”
不知道谁喊了一句,急诊大厅乱成了一锅粥。
秦风皱起了眉头,魔都的地理环境出现地震的几率小之又小,但是这一次颤动后,就没有再出现颤动,秦风回到门诊处。
“秦哥,你知道吗?川省那边发生地震了,好多人在网上求救!”张瑶一脸担忧的看着手机。
“什么?”秦风连忙上前抢过张瑶的手机,看着上面推送的一则新闻。
“川省发生6级以上地震,多处居民陷入……”
秦风的心突然悸动起来,要知道魔都都感受到了巨大的震感,这次的地震可能比预想中还要恐怖……
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